2025-12-28 12:40:14
葉集孝醫師：最常出現的就是下肢的腫脹感，即使在沒有看到表淺的血管已經浮現的狀況之下，大部分病人在長期久站或久坐，或是維持一個固定的姿勢的情況之下，就會覺得他的下肢脹脹的感覺。其他比較常見的症狀就是外觀上的改變，會在皮膚產生一些明顯的血管的痕跡。在更嚴重的情況之下，就會發生血栓，甚至蜂窩性組織炎、抽筋等等的臨床症狀。
葉集孝醫師：如果長期不處理，達到第五級或第六級的時候，就會因為長期的組織靜脈壓力高，而產生潰瘍或是慢性的傷口，造成長期的蜂窩性組織炎。如果不處理的話，常常會產生血栓，而血栓最危險的併發症就是產生了肺部動脈栓塞，也就是我們常常聽到的機艙症候群。當大量的血栓從曲張的靜脈移動到肺動脈的時候，就會產生猝死的危險性。這個是靜脈曲張需要積極做治療的理由之一。
葉集孝醫師：靜脈曲張的危險因子最重要的就是生活型態。如果長期的久站、久坐，都有可能會造成靜脈的壓力高漲，而產生靜脈曲張。其次就是一些家族史的部分。女性在懷孕的期間，因為腹內壓的上升，就會產生靜脈的壓力高漲，而造成了靜脈曲張。
葉集孝醫師：依照目前的分級，如果靜脈曲張只是看到表淺的、小小的、像蜘蛛網狀的話，大概是比較輕微的。慢慢如果在表皮下面看到有像蚯蚓一樣浮現，然後產生水腫或是色素沉著，就已經到了第二或第三期。如果再往後期的時候，血管的扭曲程度跟變形的狀況也會越來越明顯，在表皮上也可以看到更多像蚯蚓狀的血管，配合表皮色素的沉著，或是紅腫熱痛的現象，就會進展到更後面的嚴重程度。當然最嚴重的程度就是因為靜脈曲張而產生了皮膚的缺損，甚至產生潰瘍。
葉集孝醫師：靜脈曲張的治療，在初期當然是維持良好的姿勢以及生活型態，譬如定時間就要活動你的小腿，然後不要維持同樣的姿勢太久。其次就是彈性襪的穿著。彈性襪對於靜脈曲張的疾病的進展，有很好的預防效果。但是對於已經發生靜脈曲張的病人，彈性襪沒有辦法改變現狀，只能夠讓它不要再繼續惡化下去。如果已經臨床有症狀，目前市面上也有一些藥物可以輔助改善症狀的嚴重程度，舒緩臨床的不適感。最後，如果到了不得已的狀況的話，可能就要進行侵入性的手術來治療。
葉集孝醫師：傳統以來靜脈曲張的手術就是將整條大隱靜脈或是小隱靜脈進行破壞、取出。目前的科技進展，可以用同樣的方式將大隱靜脈閉合。臨床上常用的方式就是靜脈的膠水。用微創的方式，像打針一樣，將整個膠水散佈在大隱靜脈或是小隱靜脈，甚至非常微小的小血管裡面，都可以把這些靜脈進行閉合的動作，這樣就可以讓靜脈曲張獲得治療。
葉集孝醫師：跟傳統的手術來比較的話，兩者的長期結果目前的研究顯示是相當的。但是在手術的過程，以及在手術後的短期之內，傳統手術的病人所獲得疼痛感及腫脹感，甚至傷部的瘀青，會比膠水來得嚴重一些。膠水因為是用一個像注射的方式進行整條靜脈的閉合，所以它產生的疼痛感比較低，在傷口的大小也比較小。相對於術後的不適感以及瘀青或是腫脹的感覺，也會相對來得較為輕微。
葉集孝醫師：微創靜脈雷射治療就是以雷射導管，經由一個小傷口進入整條的大隱或是小隱靜脈，經由雷射熱能的放射，將整條靜脈加以閉合。
葉集孝醫師：微創靜脈雷射跟傳統術式比較，長期效果是一致的。只是在手術的過程當中，因為它只要用一個注射針孔般大小，即可將雷射導管放到大隱靜脈當中，然後以熱能將整條靜脈閉合。所以病人在術中以及術後所感受的疼痛感較低，腫脹感也比較輕微，術後產生的一些瘀青或是其他併發症也比較少。
葉集孝醫師：最好的方式就是維持良好的運動習慣，保持良好的姿勢，以及長時間使用彈性襪，幫助避免靜脈曲張的復發。
葉集孝醫師：我曾經遇到一個大約四五十歲的男性病患。他來門診當他開門的那一剎那，就會聞到身上有一股腐臭味。當他把傷口解開的時候，可以看到一個大約4X4這麼大的潰瘍。他自己說他已經大概兩年沒有出門去工作了，就是因為他的傷口。他自己的心情、工作或人際關係也都受到非常嚴重的影響。不過，在經過了一段時間的治療之後，在一年之後，有一天他從門診敲門來，他只是跟我說：「我沒有掛號，我只是給你看看我的腳。」他掀起他的褲管，腳完全癒合了，讓他的生活又重新回到了正軌。
2025-12-26 16:40:48
你知道透過顯微鏡觀察紙張，其實很難看到完整的細胞樣貌嗎？因為大多數的紙，常經過搗碎「煮成」紙漿後，才壓製成型。因此將紙張放在顯微鏡下觀看，往往只剩植物纖維的網狀結構。然而，有一種紙在顯微鏡下卻能完整呈現植物細胞的形狀，甚至在太陽光下透光觀察，蜂窩般的六角格紋也能一覽無遺。這就是承載台灣經濟社會變遷史的「蓪草紙」。
和一般造紙方法不同，蓪草紙不是將植物打漿後壓製而成，而是取材自蓪草莖髓。工匠將蓪草莖截斷，取出中央白色的髓心，再將蓪草髓心緊壓在盤面，使用裁刀依髓心邊緣滑行，「削出」一張張輕薄的蓪草紙。蓪草紙的厚度則由銅片與盤面間的高低來調整。
因為蓪草紙是直接由莖髓切片製成，細胞結構未被破壞，保留了幾乎完整的細胞，因此當蓪草紙放在顯微鏡下，便能看到完整地細胞型態。
十八、十九世紀中外貿易展開，當時清政府唯一開放對外貿易的港口－廣州開設許多專售外銷水彩畫的商鋪。中國畫家受到西方技法影響，透過精細的分工合作，使用西畫材料在綾絹、蓪草紙等各式媒材上，大量製作帶有中國風土風情的畫作，是當時西方人到中國購買的最佳伴手禮。其中，蓪草紙潔白透明，當時在西方被稱為「米紙（Rice Paper）」。
由於十九世紀的歐洲正掀起博物學熱潮，除了透過畫作滿足對東方的想像，畫作所使用的媒材也引發西方人的興趣，因此歐洲植物學家開始疑惑：「米紙到底是從什麼植物而來的？」
正式為蓪草紙材料「蓪草」命名的是英國植物學家威廉．虎克（William Hooker）。
他在1830年發表對米紙的初步觀察，但無法確定來源植物。他曾經這樣形容：「如果將這張紙放在眼睛和光線之間，就會發現一種精美絕倫的細胞組織，這是任何人類藝術都無法創造或模仿的」。
其後，虎克仍陸續針對「米紙」進行研究。他於1841年被任命為英國皇家植物園邱園（Kew Garden）園長後，更是動用了所有官方和非官方的聯繫，透過廣州、廈門的商人與外交人員蒐集標本，不斷比對葉、花與莖髓，最終在1852年發表學名為 Aralia papyrifera，暫歸於五加科的五加屬（Aralia）。
之後德國植物學家卡爾．科赫（Karl Koch）認為蓪草的花瓣、雄蕊和葉片形態與五加科的其他屬及物種相差甚遠，便將其獨立為新屬，改名為 Tetrapanax papyriferus，並沿用至今。
蓪草在東亞其實早已是社會常用、熟悉的植物，並以多種名稱「蓪草」、「通草」、「通脫木」散見於各類典籍。例如中國六朝史料集《建康實錄》便曾記載晉惠帝曾命宮女準備五彩「蓪草」紙花。唐代藥學著作《本草拾遺》中則記錄著「『通脫木』，生山側。葉似萆麻，心中有瓤，輕白可愛，女工取以飾物。」
而虎克則曾經記錄他向長期居住在印度的哈德威克將軍（General Hardwicke）詢問「米紙」事宜。哈德威回復印度當地人將製作「米紙」的植物用於多種用途。他們將最粗的莖切成薄片製作人造花和各種精美裝飾品來裝飾神龕；也利用「米紙」製作帽子。「米紙」的材料對當地漁民來說也非常有用，可以做成適合他們漁網的浮筒。
中國清末因畫在蓪草紙上的外銷畫價格便宜、畫幅小便於攜帶，外銷市場需求日益增加。加上鴉片戰爭爆發後，原本位於廣州的外國行商陸續移到廈門，連帶也帶動台灣的蓪草產業蓬勃發展。
蓪草在台灣的分布雖遍及全島，但受到氣候、土壤等影響，以新竹以北一帶山區生產的品質最佳，因此過去的新竹可說是蓪草產地的重鎮。
日治時期，日本政府進一步將蓪草列為台灣的重要殖產項目之一，設立農業試驗場改良品種、選定區域推廣栽種，原本野生採集的蓪草變成人工栽培，產量和品質都大幅提升。當時改良的美術蓪草紙被用於製作人造花、婚慶裝飾、扇子、畫材、蓪草卡片等，受到歐美各國的喜愛。
戰後國民政府接收台灣，蓪草製品（如蓪草紙、蓪草花及裝飾品）是重要的出口支柱，以外銷美國市場為主。在「客廳即工廠」的五、六〇年代，蓪草加工製品可說是許多家庭生計的依靠。
可惜隨著石化工業興起，價格低廉的塑膠花取代了蓪草花的製作，重創台灣蓪草產業，新竹的老牌業者金泉發蓪草行也在1972年結束長達約130年的蓪草事業。
蓪草的產業消長，反映了出台灣社會經濟的轉型過程。現今市面上雖然幾乎已不見蓪草紙的蹤影，年輕世代甚至根本不知道什麼是蓪草，但仍有許多人、組織致力於蓪草文化的推廣，開設工藝課程和工作坊、蒐集史料，盼讓這段歷史重新被看見。
蓪草紙不僅是能「看見細胞的紙」具有其科學趣味，也是一段跨越東西方的博物學探險旅程，更是台灣社會經濟史的一頁篇章。 下次當你拿著蓪草紙透著陽光觀察那一格格清晰的細胞形狀時，相信看見的不只是生物結構，也會看見台灣走入世界科學舞台的起點，以及一段歷經繁榮沒落、正在重生的文化記憶。
2025-12-26 12:20:53
正值芳齡的陳小姐從小就知道，家族裡有一項特殊的「傳承」—多囊腎，母親、阿姨與舅舅都深受疾病之苦。而陳小姐也在二十歲出頭，就被影像診斷出開始有多囊腎的狀況，這讓她對未來感到絕望，因為她即將面對的是一個腎臟日漸腫大、功能逐步下滑，終將走向洗腎的人生。所幸近年來國際上已有針對多囊腎設計的口服藥物問世，這項藥物的出現，改變了陳小姐與家人的命運，為多囊腎患者的生活帶來希望。
多囊腎，全名自體顯性多囊性腎臟病（(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease，簡稱ADPKD），為常見之遺傳性腎臟疾病，在台灣盛行率約千分之一。因基因突變（最常見為 PKD1，其次為 PKD2），患者的腎臟會逐年長出大小不一的囊腫（俗稱「水泡」），逐漸擠壓並取代正常腎臟組織，導致腎體積持續擴大，終致腎功能下降，造成腎臟衰竭。高雄長庚腎臟科鄭本忠醫師指出，多囊腎在還沒有新型藥物出現前，醫師多以慢性腎病變的治療方式為主。治療方式大多著重於控制併發症，例如高血壓、尿路感染與疼痛等。無法避免腎臟因疾病逐漸惡化，即使患者生活習慣優良，用最高標準保護腎臟，也只能眼睜睜看著自己一天一天走向洗腎的道路。「新型多囊腎口服治療藥物的出現，正是幾十年來治療上的重大突破。」鄭本忠醫師說。
新型口服藥物為特定V2受體拮抗劑，藉由透過抑制血管加壓素於腎小管及囊腫上皮細胞的作用，減緩囊腫內液體分泌與腎體積擴張，成為第一個用於延緩ADPKD患者因囊泡逐漸增大造成嚴重腎功能惡化的藥物。鄭本忠醫師指出，此藥可用在年滿18歲、且腎臟體積迅速擴大，未來極可能發展成末期腎病變，或家族遺傳史有多囊腎病的高風險族群，尤其PKD1基因突變之患者應優先選擇。根據國際臨床研究顯示，使用此藥物的患者，可減緩腎體積增長，腎功能下降速度明顯放緩，延後進入洗腎階段。
不過鄭本忠醫師強調，患者服用此藥物後，需定期配合追蹤肝功能與血鈉等指標。另外可能導致口渴、多尿、頻尿、夜尿等輕微副作用，患者應聽從醫師醫囑，在不影響日常生活與工作的前提下積極進行治療。另外，若多囊腎患者患有眼部疾病，應於治療前與相關專科協調評估。
目前多囊腎新型口服藥物的健保給付條件嚴謹，且每年需重新申請。根據衛福部民國109年的「藥品給付規定」，初次使用限於「18至50歲、出現病情迅速惡化跡象、第3期慢性腎臟病的ADPKD患者，且腎臟影像呈雙側/瀰漫性水泡。」。另一方面，以陳小姐的案例來說，身為病情初期就自費用藥的患者，成功延緩腎臟功能的惡化固然可喜，然而自費的患者每月所需花費約數萬元，即便家中經濟穩定，長期自費治療也非易事。在照顧者與患者團體的推動下，已有不少醫療團體呼籲政府正視這類罕見疾病用藥的實質需求。雖然醫療資源有限，但若患者擁有明確治療方向加上積極的態度，應給予更多支持。
「患者往往在確診出ADPKD後，因費用和可能洗腎的結果而抱持悲觀的態度，這讓許多患者對於治療並不積極。」鄭本忠醫師表示，多囊腎不等於宿命。「關鍵在於及早辨識高進展族群，結合科學證實的治療與飲食生活管理。不要因短期制度限制而放棄長期腎臟保護的契機。」他也呼籲，建構更具彈性的給付機制，放寬多囊腎新型口服藥物的給付條件，讓患者與醫療團隊得以正向管理疾病，減少未來透析與移植需求，對個人、家庭與社會皆是長遠投資。
透過早期診斷、個別化風險評估與適時積極藥物介入，ADPKD 已逐步走出「終將洗腎」的陰影。期待在更多臨床數據、專業共識與政策支持下，讓更多患者得以延緩腎功能惡化，減少透析命運，讓家庭少一份負擔，也給予患者爭取更好人生的機會。
2025-12-24 16:57:51
「胖，不只是變大一號的衣服問題，而是一種慢性疾病！」台灣的肥胖人口正以驚人速度上升。根據衛生福利部統計，成人過重及肥胖率已高達 50.3%，等於每兩位成年人就有一人面臨體重過重的健康風險。這已不僅是外貌困擾，更是一項不容忽視的公共健康警訊。
肥胖與多種慢性疾病息息相關，包括糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病與痛風等，甚至與關節炎、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等生活品質問題密切相關。醫學研究亦證實，肥胖會顯著提高罹患癌症風險，例如大腸癌、乳癌、胃癌與攝護腺癌等。當飲食控制、運動皆無法達到理想成效時，會建議專業的減重醫療介入。目前臨床上常見的介入方式包括外科腹腔鏡手術與內科胃鏡手術，其中備受矚目的為 胃鏡縫胃手術（Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG）。
胃鏡縫胃 ESG，又稱無痕胃拉提手術或胃鏡縮胃手術，是一種內視鏡微創減重手術。台中新悅美型醫學診所院長暨全球胃鏡縫胃 ESG 權威與指導教師劉家嘉醫師於今年9月受邀前往英國牛津，代表台灣參與 ESG全球專家共識會議，與多國頂尖專家共同討論並制定手術標準化與臨床安全準則。ESG 手術目前已獲多國國際權威組織認可，成為全球肥胖治療領域中兼具安全性與有效性的創新療法之一。劉醫師長期投入肥胖與代謝疾病的內視鏡治療領域，為亞洲執行 Endoscopic Sleeve Gastroplasty（ESG，內視鏡袖狀胃成型術） 手術經驗豐富的醫師之一。劉醫師表示，ESG 採用先進內視鏡縫合技術，從口腔進入胃部，不需切除胃體，即可縮小胃腔容量，將胃壁縫合收攏，讓胃容量縮小到原本的20至30%，降低進食量並提升飽足感。相較於傳統減重手術，ESG 具有創傷小、恢復快、風險低、可回復等優勢。
胃鏡縫胃ESG和腹腔鏡袖狀胃切除手術LSG是完全不同的治療方式，除了胃鏡（內視鏡的一種）與腹腔鏡是完全不同的醫療器械以外，胃鏡縫胃ESG保留完整的胃，必要時也可調整或拆除縫線，屬於可逆的內視鏡微創手術，腹腔鏡袖狀胃切除手術LSG則會切除大部分胃，屬於不可逆的手術方式。下圖是兩者常見問題比較表：
劉家嘉醫師指出，隨著醫療進展，現在ESG若與新一代減重藥物（如GLP-1或雙重腸泌素製劑）結合使用，其長期減重與代謝改善效果，已有研究顯示能媲美外科合併腸道治療的減重手術，但ESG仍維持低風險、恢復快、無營養素缺乏、無疤痕的特點。
適合胃鏡縫胃ESG的族群包括：
不適合胃鏡縫胃ESG的狀況包括：
劉家嘉醫師表示，根據國際研究，接受胃鏡縫胃ESG的患者，平均半年可減掉約15%的總體重，一年可減掉約18–20%的體重，5年以上若仍維持正確的生活習慣，研究顯示可持續維持14–15%的總體重下降。
由於肥胖會導致代謝異常，因此在接受胃鏡縫胃ESG後，大約7成患者的血糖顯著改善，68%高血壓會緩解，43%高血脂會緩解，超過8成的代謝症候群會有改善，其中亦包括脂肪肝與肝功能指數。
胃鏡縫胃ESG由胃鏡執行，沒有體表傷口。劉家嘉醫師說，大部分患者在術後僅輕微腹脹、噁心或短暫腹痛，幾天內便能緩解。通常1–2天可出院，平均術後3–4天即可恢復日常生活與工作。
根據國際文獻，嚴重併發症如上消化道出血、穿孔或胃部四周積液等的機率低（約1.5％–2%），且多數可以透過內視鏡或短期保守治療控制。
胃鏡縫胃ESG已經被列入多項國際臨床指引之中（包括美國消化內視鏡學會ASGE、國際肥胖代謝外科聯盟IFSO等），並在全球廣泛應用，累積的臨床證據顯示胃鏡縫胃ESG在安全性上具有高度可靠性。
胃鏡縫胃ESG不會切除腸胃道，因此大部分病人不會出現嚴重營養不良的狀況，不須長期補充維他命。
根據臨床研究，掉髮大多發生在胃鏡縫胃ESG術後第3至5個月，屬於暫時性的「休止期落髮」。隨著體重趨於穩定，大部分患者在6至12個月內頭髮會逐漸恢復接近原本密度。
胃鏡縫胃ESG能夠幫助患者減少食量、延長飽足感，但是如果繼續大吃大喝，攝取高熱量食物，減重成效便會大打折扣。
劉家嘉醫師強調，「接受胃鏡縫胃後，必須維持正確的飲食、規律運動、以及專業團隊追蹤，才是長期成功的關鍵！」
可以。胃鏡縫胃ESG是利用特殊縫線將胃壁固定，這些縫線未來可以透過內視鏡「拆除」或調整，不像傳統手術那樣不可逆。這也是ESG的重要優勢之一。
劉家嘉醫師表示，其實胃鏡縫胃ESG的縫線排列經過設計，胃腔雖然縮小，但胃鏡仍能完整檢查大部分區域。臨床上並沒有發現ESG會造成嚴重的「檢查死角」。
總結來說，胃鏡縫胃ESG不僅是一項創新的減重治療，更是經過超過15年國際臨床驗證的成熟技術。 它兼具安全性與有效性，能幫助患者在不切除胃部的情況下，達成體重下降與代謝改善的雙重目標。
在台灣，透過劉家嘉醫師與台中新悅美型醫學診所團隊的努力，胃鏡縫胃ESG已與國際接軌，並成為亞太地區的重要教學與臨床中心。未來，隨著醫療技術與新世代藥物的結合，胃鏡縫胃ESG的角色將更加關鍵，讓更多病人有機會以較 低風險、高效益 的方式，找回健康與自信。
2025-12-23 18:45:13
本文為 內政部建築研究所 廣告
當我們談論「建築」時，你的腦海中浮現的是什麼？是鋼筋混凝土構成的冰冷牆壁？還是僅僅能遮風避雨的空間？ 在過去的數千年裡，建築被視為「被動」的存在。它們靜靜地在那裡，承受日曬雨淋，等待人類去開窗、去點燈、去調整空調。如果這棟房子是一具軀殼，那麼過去的它，是沒有靈魂、沒有神經的「死物」。
因此，當我們想要在建築上減少碳排，往往都是些很被動的過程：降低建造時的碳排、減少用電。
然而，隨著科技的發展，我們正站在一個歷史的轉折點上 。智慧建築（Intelligent Building）是指藉由導入資通訊系統及設備之手法，使空間具備主動感知（Active Sensing） 的智慧化功能，以達到安全健康、便利舒適、節能永續目的之建築物。這意味著，如果你還認為智慧建築只是裝了自動門或聲控燈的房子，那你可能完全低估了這場演化的幅度。智慧建築正在從一個被動的「殼」，演化成一個具備生命特徵的「有機體」。
為什麼我們需要這種演化？ 首先是為了生存。在全球追求「臺灣 2050 淨零排放路徑及策略」的背景下，建築物作為能源消耗的大戶，必須變得更聰明才能達成節能永續。其次是為了照護。面對高齡化社會的挑戰，建築必須具備「健康管理」的能力，主動守護居住者的生理狀態。最後是為了安全。在氣候變遷導致的極端天氣與地質風險下，建築需要更敏銳的神經系統來預判災難。
內政部建築研究所特別訂定《智慧建築評估手冊》，指明智慧建築的評估指標。 只是堆砌昂貴電子設備的，不能再稱為智慧建築，而必須是人類為了回應環境劇變，利用資通訊系統（ICT）作為人工神經，賦予空間「看、聽、思考」的能力，終極目標只有一個：在最節能的狀態下，提供人類最安全、健康、便利的生存環境 。
一個聰明的生物，首先要有發達的神經系統。在智慧建築的架構中，這被稱為「基礎設施指標」 。這套系統是建構智慧建築中各項系統連結、溝通與傳輸所需的資通信網路架構。
建築物內的垂直主幹佈線必須採用「光纖化架構設計」。光纖（Fiber Optics）不僅具備極高的傳輸頻寬，更擁有體積小、易擴容、抗干擾的特性 。這就像是生物演化出粗壯且傳導極快的中樞神經，確保海量數據能在建築大腦與感測器之間順暢流動。
除了有線的骨幹，智慧建築還佈建了全方位的無線傳輸網絡。這要確保電梯內、地下室等每個角落都有強穩的訊號，這是智慧建築與外界溝通的基本本能。再來，還要建構無線物聯網（AIoT），利用 Bluetooth、ZigBee 或 NB-IoT 技術，將環境中的微小變動——如空氣品質、溫溼度或設備運轉資訊——匯集到數據庫 。
還有，智慧建築的神經系統設計必須考慮「未來」，也就是「擴充性」與「備援機制」。當主路由斷訊時，備援網路必須在毫秒間接管，確保數據不中斷；當新的 AI 技術出現時，現有的光纖架構還要能輕易升級 。這種設計讓建築具備了神經的可塑性，能隨著科技的進步而持續進化，而不是在完工五年後就變成了科技廢墟。
此外，為了保護這套脆弱的神經系統，資訊安全也被提升到了基礎設施的核心位階 。這包含了防火牆、雙因子認證，甚至是非對稱的區塊鏈加密機制，確保建築的感知數據不會被外部駭客竄改或截斷 。
有了神經，還需要大腦。智慧建築的維運管理（Operation Management）系統，就是它的核心意識所在。 現在，建築的大腦不再只是被動地接收訊息，而是具備了自我意識的雛形。它透過整合 BIM（建築資訊模型）與數位孿生（Digital Twin）技術，在虛擬世界中建立了一個一模一樣的自我 。
這份「意識」並非從交屋那天才開始，而是從施工階段就開始孕育。在建造過程中，智慧建築就已經開始記錄自己的成長過程。資材追蹤能確保每一根鋼筋、每一方水泥都符合設計標準 。 這些數據最終匯集成「靜態數據庫」，成為建築一生中最重要的「初始記憶」。
當建築進入營運階段，它的大腦開始處理大量的動態數據。最神奇的功能在於預測性維護。傳統建築是等電梯壞了才修，但智慧建築能分析馬達的震動與溫度曲線，在故障發生前兩週就發出預警，通知維修人員進行「預防性治療」。這不僅讓維修成本更低，也讓居住更安全與可靠。
關鍵來了，在「生物」的定義中，「反應」是一個關鍵要素。當危險來臨時，生物會本能地閃避或應對。智慧建築在「安全防災（Safety & Disaster Prevention）」指標中，演化出了強大的免疫系統與反射神經 。
這套系統的核心在於偵知、顯示、連動的鐵三角架構 。
假設有一場火災發生。智慧建築的感測器嗅到煙霧的瞬間，它會啟動一連串複雜的生理反射：
這種像是科幻電影中太空船的「毫秒級」連動，能將人為判斷錯誤的可能性降到最低，與時間賽跑，保護生命。
除了應對自然災害，建築也具備針對「人為威脅」的免疫力。 透過影像辨識、電子圍籬與防盜警報系統，建築能區分住戶與入侵者 。當發生入侵或求救訊號時，系統會立即連動周遭的照明與廣播設備，進行嚇阻並同步錄影存證 。甚至連地下室的有害氣體（如一氧化碳）濃度過高時，建築也會自動啟動送排風設備進行「排毒」 。
這就是智慧建築的生存哲學：它不僅是一個避難所，它本身就是一個會主動防衛的戰士。
作為一個龐大的能量消耗體，智慧建築懂得如何精準地調節自己的能量代謝。這對應的是「節能管理（Energy Management）」指標 。
節能不再只是換裝 LED 燈具那麼簡單，而是進入了智慧化管理的層次。
在 AI 時代，這些智慧化管理都迎來了超進化。建築會自動分析過去的用電數據，模擬不同的環境參數（如室外溫度、日照強度、人流量），預測出最省電的運行模式 。這種精準的能耗管理，除了省電費，更是為了達成 2050 淨零排放的生存策略。
節能的同時，住在裡面的我們也要感到舒適。就像恆溫動物需要維持體溫恆定，智慧建築也致力於維持室內環境的恆定性。這就是健康舒適（Health & Comfort）指標的核心 。
這種「以人為本」的調節，讓居住者能處於最舒適、最健康的狀態，讓建築真正成為一個能呼吸、會調節的有機生命體。
演化從未停止。當建築智慧化程度不斷提高，過去許多我們認為僅與施工階段有關的項目，也可以納入管理，方便我們計算建築完整生命週期的碳排放。例如是否使用預鑄工法來減少施工廢棄物與工時、是否使用到了具備感知與自修復能力的智慧建材、甚至是跨建築的數據群管理的智慧管理雲平台。智慧建築正在打破單一建築的界限，向智慧社區、智慧城市張開聯網。
建築是我們遮風避雨、休息的所在。但在這個氣候變遷劇烈、能源稀缺且人口老齡化的時代，傳統建築已經漸漸無法滿足人類的生存需求。我們需要的不再只是一個遮風避雨的洞穴，而是一個有神經、有大腦、懂代謝、且具備強大生存本能的智慧有機體。
智慧建築會在你感到悶熱前為你開啟微風，會在危險來臨時為你開闢生路，會在能源短缺時為地球精打細算。它不只是你住的地方，它是你的守護者、你的管家，更是你在這個複雜世界中，最親密、最可靠的生存夥伴。這，就是智慧建築存在的真正意義。
2025-12-23 18:37:45
本文為 內政部建築研究所 廣告
在我們日常的感知裡，家是由堅固的混凝土、平滑的木地板與透亮的玻璃窗組成的安定空間。但如果你最近有裝修或是買房的經驗，你可能也會跟我一樣，在走進一間剛完工的屋子時，下意識地深呼吸一口氣，想聞聞看有沒有那種所謂的新家味。但你有沒有想過，那股味道背後代表了什麼？
在過去很長一段時間裡，我們對「好建材」的定義非常直觀：木頭要看紋路漂不漂亮、磁磚則要看容不容易清潔。簡單來說，我們看重的是外表與價格。但現在我們開始意識到，房子不只是遮風避雨的殼，它更是你每天都要生活的空間。你牆上的漆、櫃子的板材，裏頭如果有揮發物質，每天都會傷害你的健康。選的是木材、水泥還是石材，影響這棟房子的碳排有多少，會如何影響整個環境，影響你的生存安全。
過去，我們買房看的是地段，裝潢看的是風格。但在「2050 淨零排放」與「ESG 永續發展」成為全球共識的今天，建築材料的「分子品質」已經成為衡量資產價值的新標準。內政部建築研究所發布的《綠建材解說與評估手冊》，本質上就是這場分子選秀的評審指南。它告訴我們，一棟房子的優劣，不應只取決於宏觀的美感，更應取決於其微觀的化學成分與物理表現。
如果我們統計現代人的生活足跡，會發現一個驚人的數據：我們一生中有超過 90% 的時間是在室內度過的。這意味著，室內空氣的品質，決定了你免疫系統的長期負荷。在毒物學的視角下，傳統建材如果不加控管，極易成為健康的隱形殺手。
這種威脅主要源於物理學中的「擴散作用」。傳統建材在生產過程中，為了追求膠合強度或色澤飽滿，往往添加了大量的揮發性有機化合物（TVOC）與甲醛。這些有害分子在常溫下具有極高的蒸汽壓，會不斷地從材料內部逸散到空氣中。當這些分子被吸入肺部，它們會穿透肺泡屏障，進入循環系統，長期累積下來，便可能誘發過敏、呼吸道病變，甚至癌症。甲醛早已被國際癌症研究署（IARC）列為一級致癌物，它是室內最頑強的化學侵略者。
為了應對這種化學侵略，健康綠建材的精髓在於建立一道「低逸散」的防線。為此，政府設定了極其嚴苛的逸散速率門檻。例如，能拿到最高等級「E1 級」認證的建材，其甲醛逸散速率必須控制在極低值。此一標準，本質上是在分子擴散的源頭架設了一層過濾網。
值得注意的是，健康綠建材不僅關注逸散，更在源頭上畫出了絕對的紅線。例如，政府明確禁止使用石綿、放射性物質以及對人體神經系統有劇毒的重金屬（如鉛、鎘、汞）。甚至對於環境荷爾蒙 PVC，也提出了更為審慎的限制。當你選擇了符合標準的健康綠建材，你其實是在為家安裝一套「微觀免疫系統」，讓每一口呼吸都遠離化學侵略的威脅。
當我們跨出室內，將視野提升到地球的高度時，建築材料除了保護個體健康，而關乎全球的「碳循環」。這正是生態綠建材所要探討的核心議題：我們如何取之於自然，而不破壞自然的平衡？
這裡涉及一個關鍵的生物學過程：光合作用。樹木在成長過程中，是大自然最高效的「碳捕集裝置」。它們吸收二氧化碳，透過能量轉化，將碳元素「鎖定」在木質纖維中。只要這塊木材不被燃燒或腐爛，這些碳原子就會以固態的形式存在。換句話說，當我們在建築中使用經過永續森林認證（如 FSC 或 PEFC）的木材時，我們其實是在城市中蓋起了一座座「碳銀行」。
生態綠建材的精神在於「無匱乏危機」與「低人工處理」。2024 年版手冊特別推廣了生長週期快速的竹材，以及具備產銷履歷（TAP）的國產木材。這在熱力學上是非常明智的選擇：選用在地建材能大幅降低運輸過程的碳足跡，而低人工處理則意味著減少化學藥劑的介入。
相比於傳統水泥或金屬需要經過高溫冶煉、消耗大量化石燃料，生態綠建材帶著大自然的溫度走進我們的生活。當我們觸摸木紋地板時，我們感受著觸覺的溫潤，也與遠方森林行了一場能量交換。這種「固碳建築」的理念，是我們對抗氣候變遷最溫柔也最有力的方式。
在過去的建築邏輯中，材料的生命週期往往是一條直線：從礦場開採，經過加工使用，最後進入掩埋場成為廢棄物。這是一條通往資源枯竭的死路。然而，如果我們從物理學的質量守恆定律來看，物質並不會消失，只是被擺錯了位置。那些被拆除的混凝土、碎玻璃或工業爐渣，本質上與新鮮採取的礦石一樣，都擁有同樣的原子基礎。
再生綠建材的存在，就是為了打破這種線性的終點，開啟資源的第二次生命。在 2024 年版的規範中，再生綠建材的評定基準變得更加細緻且務實。我們不再把舊建築的殘骸視為負擔，而是將其視為一座座位於都市中心的「礦山」。
例如，現在我們可以利用水庫淤泥燒製成輕質陶粒，或者將廢棄玻璃研磨後，轉化為具備優異隔熱功能的建材。手冊明確要求，再生材料的摻配比率必須達到法定的門檻，這確保了再生建材不是虛有其美的標籤，而是實實在在的資源重生。當我們將原本該被埋在地底的廢棄物，重新轉化為支撐現代生活的結構時，我們其實是在模仿大自然的循環機制——在自然界中，從來沒有所謂的「垃圾」，只有不斷流轉的能量與物質。
這場資源重生的革命，不僅解決了掩埋場容量飽和的燃眉之急，更開闢了循環經濟的新路徑。未來的建材將不再完全依賴對地殼的破壞性開採，而是從現有的物質循環中不斷提取。每一塊再生地磚的鋪設，都代表著我們成功將資源從線性的終點拉回，重新投入文明的齒輪中。
在討論完材料的「成分」後，我們必須進入更精密的領域——如何控制能量的流動。高性能綠建材，本質上是建築物對抗外界惡劣物理環境的「盾牌」。它處理的是聲波的振動、熱能的輻射以及流體的運動。
首先是與噪音的搏鬥。在現代高密度的都市生活中，噪音不僅是干擾，更是一種慢性的生理傷害。高性能防音綠建材利用物理學中的「質量定律」與「多孔隙結構」來馴服機械波。對於牆體，我們追求極致的緻密以阻隔音波傳遞；對於表面，我們則利用細微的孔隙讓音波進入後與材料摩擦，轉化為熱能消散。
接著是熱能的攻防戰。對抗夏季酷暑與都市熱島效應，傳統做法是依靠冷氣，但這只是在惡性循環中耗能。高性能節能綠建材則提供了另一種方案。透過低熱傳導係數的隔熱材料，我們能像守門員一樣，精確篩選進入室內的能量。紅外線被反射在外，而可見光被保留，讓房子在不依賴電力冷卻的情況下，依然能維持宜人的溫度。
最後，我們不能忽略流體力學在都市中的應用。高性能透水綠建材讓地表重新學會「呼吸」。當大雨傾盆時，具備連通孔隙的鋪面能讓雨水迅速滲透到地下，緩解排水壓力，並透過水分蒸發帶走潛熱，從根本上解決城市悶熱的問題。這種對物理能動性的極致運用，讓建築從一個封閉的盒子，轉變為一個能動調節環境的有機體。
走過這場從分子到能量的探索之旅，我們不難發現，建築材料的革命，本質上是人類對「居住品質」理解的升級。我們不再滿足於表面的奢華，轉而追求微觀層面的純淨、環保與高效。
內政部建築研究所發布的《綠建材解說與評估手冊》，等於是一份關於未來生活的「資產配置表」。在綠色金融與永續發展的浪潮中，銀行、投資者與消費者都正學著透過這份成分表，來判斷一項資產的真實價值。一棟擁有綠建材標章的建築，代表它在低風險、低碳排與高效能方面，都具備了長期的競爭力。
當建築回歸分子層級，我們看見的不僅是化學鍵的結合或物理波的反射，更是人類對待地球與自己身體的態度。每一次對於綠建材的選擇，都是對未來的一種投票。我們正在親手編織一張以科學為經、以永續為緯的材料網絡，讓每一座城市、每一戶人家，都能在微觀的平衡中，找到屬於這個時代的、真正的安定。這場革命才剛剛開始，而你我都是其中的參與者。
